社区居民对家庭医生服务的知信行调查
2012-05-20 10:03:16   来源:   评论:0 点击:

摘 要 目的:了解社区居民对家庭医生的知信行情况。方法:采用问卷调查方法,对四川北路社区永美居委的居民进行随机调查。结果:72.20%的居民认为家庭医生只有经过全科医学培训并通过考核才能胜任这项工作,家...
摘 要 目的:了解社区居民对家庭医生的知信行情况。方法:采用问卷调查方法,对四川北路社区永美居委的居民进行随机调查。结果:72.20%的居民认为家庭医生只有经过全科医学培训并通过考核才能胜任这项工作,家庭医生的服务应包括健康保健、疾病预防、定期体检、心理咨询、健康档案的建立和管理,有46.30%的居民认为家庭医生是上门看病,22.80%居民将视病情选择家庭医生首诊服务。结论:社区居民对家庭医生的概念还比较模糊,在推进家庭医生制服务的过程中,需要积极向社区居民进行相关宣传,以此不断加强社区卫生服务水平的提升,逐步实现医疗模式的改变。
  关键词家庭医生服务知信行
  中图分类号:R192文献标识码:A文章编号:1006-1533(2012)08-0021-02
  随着生活水平的提高,社区居民对健康也越来越关注,对健康的需求也日益增加。新一轮医改将家庭医生制服务提高到了一个新的高度。家庭医生与社区居民实行签约服务,家庭医生承担着对人群开展疾病管理和健康管理的任务[1],是社区卫生服务的新模式。为了扩大签约率,避免签约后居民与家庭医生签而不约的状况,社区居民对家庭医生服务的认识至关重要。为了解本社区的居民对家庭医生以及家庭医生服务的认知情况,本研究对居民进行家庭医生服务知信行调查,报道如下。
  
  1对象和方法
  1.1对象
  采取整群抽样的方法选取2011年6月至2011年11月在本社区卫生服务中心就诊的四川北路街道永美居委居民,年龄18岁以上,有独立行为能力,自愿参加调查,符合条件的居民共有162人。其中男67人,占41.36%,女95人,占58.64%;年龄30~39岁4人,占2.47%,40~49岁3人,占1.85%,50~59岁29人,占17.90%,60岁以上126人,占77.78%;小学及以下学历17人,占10.49%,初中学历53人,占32.72%,高中学历54人,占33.33%,大专及以上学历38人,占23.46%。
  1.2方法
  自行设计问卷,内容包括性别、年龄、文化程度等一般情况和对家庭医生的认识、态度、行为3方面。由经过专门培训的社区全科医师担任调查员,上门面对面地进行问卷调查。发放问卷162份,回收162份,回收率100.00%。
  
  2结果
  2.1对家庭医生职责任务的认识
  被调查的162位居民中,84人认为家庭医生主要是对签约服务对象及其家庭的健康负责,提供连续、综合、全程的健康管理服务,占51.80%;75人认为家庭医生就是提供上门服务,占46.30%,3人对家庭医生指责任务不清楚,占1.85%。
  2.2对家庭医生服务内容的了解
  大多数社区居民认为家庭医生的服务内容主要以公共卫生服务为主,包括健康教育,疾病预防、定期体检、心理咨询、建立健康档案等,而对家庭医生有能力解决基本医疗问题、帮助预约专家门诊,提供术后跟踪随访、开展围产期保健服务等了解甚少,具体见表1。
  2.3对家庭医生职业资格的态度
  117人认为家庭医生必须经过全科医学规范化培养,并通过严格考试,且应由具有十年以上临床经验的医生担任,占调查人数的72.20%;32人认为家庭医生需要经过全科岗位专门培训,占19.80%;7人认为家庭医生只要经过临床医生即可,占4.30%;5人认为家庭医生必须是高等医学院校全科本科毕业的学生,占3.10%,1人不清楚,占0.60%。
  2.4与家庭医生签约意向
  有与家庭医生签约意向,或已经签约并建立相对固定医患关系的患者有162人,占100.00%。
  2.5常见健康问题首选家庭医生
  与家庭医生签约后,常见健康问题首选家庭医生有125人,占77.20%;根据情况选择家庭医生有37人,占22.80%。
  
  3讨论
  随着人口老龄化的加剧及疾病谱的变化,基层医疗服务更加强调对患者持续性、综合性、个体化的健康管理服务。家庭医生的主体是全科医生,全科医学是临床的二级学科。全科医生对个人、家庭和社区提供优质、方便、价廉和一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位、负责任的管理[2]。同时,家庭医生还承担部分预防保健、联系疑难杂症的会诊和转诊、患者康复和慢性病筛查、健康管理等一体化服务[3]。
  从本次的问卷调查中,可以发现,社区居民对家庭医生的概念还比较模糊,对家庭医生有着一些错误的理解,认为家庭医生主要提供公共卫生服务,且家庭医生就是“上门医生”。社区居民对家庭医生的水平也心存疑虑,希望家庭医生由高学历、临床经验丰富的医生担任,这样他们才能放心的把自己的健康交给家庭医生负责,否则只能视病情选择家庭医生,即在三级医院看病,到社区卫生服务中心配药。由此可见,社区居民对家庭医生的认知匮乏是制约家庭医生式服务签约的一个主要障碍。
  因此,在推进家庭医生制服务的过程中,一方面需要积极向社区居民进行相关知识的宣传,让社区居民了解家庭医生及其服务给健康带来的益处;另一方面还要创造条件让社区医生走出去学习更多新的知识,让大医院的专家走进社区开展技术的传帮带,只有这样就可以不断提升家庭医生的服务水平。同时要加强家庭医生制服务的管理,建立家庭医生制服务的操作流程和质量控制标准,认真履行家庭医生服务合同中承诺的各项服务,让居民亲身感受到家庭医生制服务带来的便利、实惠和健康获益,避免签而不约或者流于形式,从而真正把家庭医生制服务做深做实。
  参考文献
  [1] 上海市人民政府.上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案 [EB/OL]. (2011-5-31)[2012-02-14].
  [2] 上海市全科医学教育培训中心. 全科医学基础[M]. 上海: 交通大学医学院, 2004: 28.
  [3] 国务院办公厅.国务院关于建立全科医生制度的指导意见[EB/OL]. (2011-7-7)[2012-02-14].  

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